koronavirus udar po ljogkim kak oblegchit postkovidnyj etap c5dbca2

Одной из принципиальных тем прошедшего в столице России Интернационального конгресса «Нейрореабилитация-2022» стал постковидный синдром. Какие, как считают докторов, есть возможности его облегчить?

Углубленная диспансеризация для всех

Интернациональный конгресс «Нейрореабилитация-2022» прошёл в онлайн формате и собрал со всей Рф и близкого зарубежья профессионалов в области мед реабилитации, неврологии, реаниматологии, кардиологии, урологии, медицинской психологии, нейрофизиологии, физиотерапии, целебной физической культуры, сестринского дела и др. Тему постковидного синдрома они обсуждали, что называется, на свежайшем опыте.

Определение термину «постковидный синдром» было дано в октябре 2021 года. И тут, как подчеркнула д. м. н., член-журналист РАН, руководитель Государственного мед научного центра терапии и предупредительной медицины Оксана Драпкина, значит всё, что влечёт за собой сама вирус Covid-19, также всё то, что «коронавирусная инфекция сделал для обострения приобретенных неинфекционных болезней».

«Постковидный синдром, — добавила она, — предполагает сохранение неудовлетворительного состояния здоровья либо его осложнение через три месяца после заражения коронавирусом в ситуации, если признаки длятся более 2-ух месяцев и не могут быть объяснены каким-то иным диагнозом».

Согласно мнению учёного, действие вируса в той либо другой степени испытывают фактически все органы и ткани. При этом, специалисты Всемирной организации здравоохранения подчёркивают, что постковидные признаки могут изменяться как в сторону ослабления, так и в сторону обострения. Специалисты сходятся во мнении, что в базе патогенеза лежит приобретенная форма нарушений иммунитета, которая может сохраняться в протяжении почти всех лет.

Больше остальных, согласно выводам специалистов, во время постковидного синдрома страдает нервная система, а также лёгкие и сосуды, долгое время сохраняется одышка и усталость, мышечная слабость, боли в суставах и мышцах, нарушение сна, так называемый «мозговой туман». Возможны и депрессивные состояния.

Тяжесть и долговременность таких симптомов у переболевших COVID-19 стали причиной, по которой Минздрав РФ запустил процесс углубленной диспансеризации для тех, кто перенёс это заболевание.

Как пояснила в ходе своего выступления к. м. н., доцент, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава РФ Любовь Дроздова, программа действует в рамках ОМС, и воспользоваться реабилитацией могут не только те, кому был поставлен диагноз COVID-19, но и любой желающий. При этом в отдельных регионах углубленная диспансеризация действует в расширенном варианте.

По словам д. м. н., профессора, главного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галины Ивановой, на медицинскую реабилитацию можно направить пациента, имеющего ограничения функционирования жизнедеятельности вследствие заболевания или состояния при наличии заболевания. «И об этом, — добавила она, — нам необходимо регулярно информировать врачей первичного звена».

Критериями жизнедеятельности, которые врач рассматривает, определяя пациента на медицинскую реабилитацию, Иванова назвала передвижение, самообслуживание, ориентацию, общение, обучение и трудоспособность. При этом профессор подчеркнула, что речь идёт не о наличии одного какого-то критерия, а об оценке всех.

«Но, если хотя бы один из них ограничен, это достаточный повод для направления на медицинскую реабилитацию», — резюмировала она.

Лёгочные проявления опаснее

Речь на конгрессе также шла о рациональной медикаментозной терапии постковидных пациентов. Одним из самых тяжёлых последствий заболевания медики считают пневмофиброз. И хотя основные проявления постковидного синдрома неврологические, опасность для жизни, по словам д. м. н., главного внештатного специалиста-пульмонолога Минздрава РФ по ЦФО Андрея Малявина, представляют в большей степени лёгочные.

В ходе конгресса достаточно объёмно разбирался вопрос антифиброзной терапии в период лонг-ковида и постковидных осложнений. О результатах медицинских исследований применения препарата Лонгидаза при остаточных изменениях в лёгких в период реабилитации пациентов после перенесённого COVID-19 рассказала д. м. н., главный внештатный специалист-пульмонолог УрФО Галина Игнатова.

«У больных в группе Лонгидаза, — сказала она, — по сравнению с контрольной группой, наблюдалось более выраженное улучшение общего физического состояния: снижение выраженности одышки, повышение толерантности к физической нагрузке, повышение уровня сатурации капиллярной крови в покое» [1,2].

А в качестве вывода Игнатова добавила: «Терапия с использованием препарата может помочь улучшить функцию лёгких».

В целом опыт работы медиков в период пандемии коронавируса показал, что углубленная диспансеризация, а для нуждающихся и реабилитация, должны коснуться всех систем организма, т. к. COVID-19 оказывает влияние на каждую без исключения. Ведь постковидный синдром сопровождается симптомами как респираторными, сердечно-сосудистыми, неврологическими, гастроинтестинальными, костно-мышечными, психиатрическими, так и общего плана.

Углубленная диспансеризация, по словам Любови Дроздовой, так же, как и плановая, проводится в 2 этапа: 1-й — всем пациентам, 2-й — по показаниям. 

Источники:

1 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04645368

2 О.А. Мубаракшина. Возможности лечения пациентов с признаками физиологического и функционального дефицита легких после перенесенного COVID-19 (обзор симпозиума с международным участием на XXXI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания). Терапия. 2021; 10: 138–146. Doi

Оцените материал

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.